Uzmanı Op. Dr. Sefa Aktı, Sizlerden Gelen sorulara Cevap verdi -

Bu haftaki sağlık köşemizde, Özel Çakırtepe Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Op. Dr. Sefa Aktı sizlerden gelen soruları yanıtladı.

1.Hocam merhabalar; sizi daha önce Fatsa da çalıştığınız dönemden tanıyorum. Annemin diz protez ameliyatını da siz yapmıştınız. Babamın da ileri derecede kireçlenmeden dolayı kalça protez ameliyatı olması gerekiyordu. Babamı ikna edene kadar Fatsa’dan ayrıldınız. Neyse ki Ünye’miz de Çakırtepe Hastanesin de hizmet vermeye başladınız. Bundan dolayı çok mutlu olduğumuzu ifade ediyor ve hoş geldiniz diyorum. Benim sorum kalça protezi ameliyatı ile diz protezi ameliyatı arasında fark var mıdır? Kalça protezi ameliyatının çok daha zor ve riskli olduğu söyleniyor. Bizi bu konuda aydınlatır mısınız?

cevap : Protez cerrahisi uygun hastaya , uygun zamanda yapılırsa oldukça yüz güldürücü sonuçlar vermektedir. Diz protezi ,Kalça protezi ve Omuz protezi bugun biz ortopedik cerrahların başarıyla uyguladığı ,uzun dönem takiplerini bildiğimiz , kullanılan malzemelerin ve teknolojilerin son dönemlerde daha da geliştiği ameliyatlardır.Diz ve Kalça protezini riskleri açısından kıyaslayacak olursak literatürde risk oranları ikisininde hemen hemen aynı yani %(yüzde) 1 ler civarındadır. Hatta ; kalça protezi yapılan hastalarda normal günlük hayata dönüş ve ameliyat ağrılarının geçme zamanı diz protezine göre daha erken durumdadır.

2. Hocam ben 62 yaşında bir bayanım. Dizimde ileri derece de kireçlenme var. Bir çok ortopedi uzmanına başvurdum ve hepsi ameliyat olmamı önerdi. Ancak ben ameliyattan korkuyorum. Birinci sorum ameliyat olmazsam ileride ne gibi bir sorun yaşarım? İkinci sorum ise; ameliyat olmaya karar verirsem ameliyatım ne kadar sürer, hastanede kaç gün kalırım ve normal yaşantıma ne kadar sürede dönerim?

cevap : Cevap basit ve bunu sizde yavaş yavaş hissediyorsunuz aslında ilerde ağrılardan dolayı yürüyememe riski var. Kireçleme hastalığı sinsi ve yavaş ilerleyen bir hastalıktır önceleri çarşı pazar , bağ bahçe rahatlıkla gezen hastanın yavaş yavaş yol yürümesi azalır bakkalına ,komşusuna ancak gider hale gelir. Yürüme azaldıkça kaslar zayıflar kaslar zayıflayınca hasta daha çabuk yorulur önceleri komşuna gidebilen hasta ağrılardan evin içinden çıkmaya üşenir. Bu durum ilerledikçede hasta tuveletine bile kendisi gidemez olur ki işte bizim en çaresiz olduğumuz hastamıza yardımcı olamadığımız zaman bu zamandır çünkü yürümeyerek hareket etmeyerek hastanın sadece kasları zayıflamaz sadece bacakları deforme olup eğilmez aynı zamanda yıllarca kullandığı ağrı kesicilerden hareket edememeden karaciğer, akciğer , böbrekler, kalp te zayıflar ve hasta ameliyatı kaldıramayacak düşkün hale gelir. Hayat harekettir. Diz protezi ameliyatındaki en büyük amaç hastaya yol yürütmektir. 60 lı 70 li yaşlar bu ameliyat için en güzel zamanlardır. Ameliyat ortalama 1 - 2 saat sürer. Hasta ertesi gün yürüyebilir kendi tuvaletine gidebilir. Ortalama 5-6 gün hastanede yatış süresi olur. Ortalama 15 günde de dikişleri alınır. ortalama 1- 2 ayda normal yaşantıya dönüş süresi olur.

3. Hocam benim dizimde menisküs yırtığı var. Dizim ara sıra boşluğa geliyormuş gibi oluyor. Ara sıra takılıyor ve ciddi derecede ağrı yapıyor. Ne önerirsiniz? Teşekkürler…

cevap : Dizin takılması menisküsteki yırtık parçanın diz hareketi esnasında eklemin arasına sıkışmasına işaret edebilir boşluğa geliyormuş hissi ise ön çapraz bağın kopuk oluşuna işaret edebilir. Önce bir muayene ardından gerekiyorsa direk grafi ardından da gerekiyor ise eğer diz MR çekilmesini öneririm.

4.Hocam! öğretmenim ve sürekli ayakta kaldığımdan olacak ki topuğumda inanılmaz ağrı ve acı var. Bunun için doktora ilk gittiğimde yapılan tetkikler sonucunda topuk dikeni olduğum söylendi. Yapmadığım hiçbir tedavi kalmadı. Ancak belirli süreliğine rahatladım sonra tekrar ağrılarım başladı. Beş aydır aynı sıkıntıları çekiyorum. Ne önerirsiniz?

cevap : Topuk dikeni çok sık gördüğümüz genellikle tedaviye dirençli fakat hiçbir şey yapılmasa bile 1 yıl içerinde kendi kendine düzelebilen bir hastalıktır. Hastalığın temel sebebi ayak tabanımızda plantar fasia dediğimiz yapının çeşitli sebeplerle kanlanmasının azalması neticesinde oluşan iyileşmeyen ama kötüleşmeyen bir iltihaplanma durumudur ki buradaki iltihap vücudun kendisinin yaptığı mikropsuz ,enflamasyon dediğimiz iltihaptır. bu iltihap neticesinde plantar fasia sertleşerek üzerine kalsiyum bağlar ve ayak röntgenlerinde dikensi görünüm alır. Genellikle aşamalı tedavi uygularız önce ağrı kesici ve iltihap gidericiler ve baskıyı azaltmak için tabanlık daha sonra bunlar yeterli gelmezse buradaki kanlanmayı arttırmak için halk arasında diken kırma olarak bilinen eswt tedavisi buda yeterli gelmez ise eğer radyofrekans tedavisi. Topuktan yapılan kortizon içeren iğneler başlangıçta iltihabı geçirerek ağrıyı yok eder ancak bu iğneler aynı zamanda kanlanmayı da azalttığı için hastalığın tekrarlama ve tekrarlayınca da tedaviye daha dirençli olma riskini de arttırır.

5. Değerli hocam, 12/10/2014'de oğlumuz oldu. 21/01/2015'de sağ ve sol kalça ultrasonografi incelemesi (kalça çıkığı) testi yapıldı. Sonuç olarak; Her iki kalça Tip 2a fizyolojik immatür kalça ile uyumlu olarak değerlendirilmiştir. 3. ay sonunda kontrol US önerildi ve bir şey yok denildi. Eşim dün bebeğimi genel kontrol için götürdüğünde, bebekte kalça çıkığı olabileceğini söylemişler. Rapor sonucuna göre kalça çıkığı olabilir mi ve ne yapmalıyız?

cevap : Bebeğinizde kalça çıkığı olabilir ama paniğe gerek yok siz üzerinize düşen görevi yaparak 6 . ayından önce hastalığın teşhisini koydurmuşsunuz ve 6 aylıktan küçük çocuklarda basit bir pavlik bandajı dediğimiz bandaj ile kalça çıkığını %90 oranında ameliyatsız alçısız tedavi edebiliyoruz. Çocuğunuza yapılacak olan beklemeden hemen pavlik bandajı takıp 2 hafta sonra kontrol usg çekilmesidir. geçmiş olsun

6. Sefa Hocam merhabalar öncelikle hoş geldiniz diyor ve görevinizde başarılar diliyorum. Hocam annemin sağ tarafında kalça çıkıklığı var. Sağ ayağı diğer ayağına göre kısa. Ameliyat olmayı düşünüyor fakat yatalak olmaktan korkuyor. Böyle bir durum olabilir mi?

cevap :İleri yaşta yapılan kalça çıkığına bağlı protez ameliyatlarının riski normal kalça protezi ameliyatına göre daha yüksektir fakat başarılı geçen bir ameliyattan alınacak fayda da normal kalça protezine göre daha yüksektir . Kendini bildi bileli toplalayan ,aksayan ,kendini bildi bileli engelli olan bir hasta için başarılı geçen bir ameliyat yeniden doğmak gibidir diyebilirim.

7.Mehaba hocam; 24 yaşındayım. Sağ kalça çıkığım var. Ayrıca Myelomeningosel geçirdim. Daha önceleri yürüyüşüm ağrısız olurdu. Son 1 yıldır ağrılarım arttı, neredeyse her hafta doktora gidiyorum. En son gittiğim doktor, ameliyat olabileceğimi, hatta 3 cm uzatabileceğini söyledi. Siz bu durumda ne öneriyorsunuz? Uzatma ve kalça protezi ameliyatı sonrası ne kadar zaman sonra yürüyebilirim ve ne kadar başarılı olur? Yardımcı olursanız çok memnun olurum.

cevap: evet mümkün ancak sizi muyane etmeden kesin birşey söyleyemem . ameliyat sonrası ortalama 1.5 ay da yürüyebilirsiniz.

8. Merhaba hocam, 17 yaşındayım. Esnek düz taban rahatsızlığım var. Harp okullarına hazırlanıyorum esnek düz taban düzelir mi normal gibi olur mu şimdiden teşekkür ederim.

cevap: esnek düz tabanlığı olan hastalar çoğunlukla normal günlük yaşantılarını hiç tedavi olmasa bile şikayetsiz sürdürebilirler. ancak düz tabanlığa sebep olan başka hastalıklar mevcut mu onu ortaya koymak ve tedavi etmek lazımdır veya günlük yaşantıda şikayeti olan ağrısı olan esnek düz tabanlığı bulunan hastalar için tedavi önerilir ve tedaviyle düzelme şansı mevcuttur.

9. 18 yaşındayım ve omuzum 4 ay ara ile iki kez çıktı şimdi kapsül yırtığı olduğu ve ameliyat olmam gerektiği söylendi. Ameliyat kesin sonuç verir mi ve kol eski sağlığına döner mi dönse bile ne kadar sürede döner?

cevap: kapalı yöntemle yaptığımız ameliyatta başarı oranı yüksek ve operasyon kapalı olarak yapıldığı için iyileşme daha erken oluyor. ortalama 1.5 ayda iyileşme sağlanır.

10. Hocam halk arasında kapalı yöntem olarak bilinen artroskopik ameliyatlarda başarı oranı nedir? Bu ameliyatları öneriyor musunuz? Artroskopik ameliyatlarından sonra hasta ne kadar süre sonra taburcu olur ve normal yaşantısına döner? Son olarak bölgemizde de bu ameliyatlar yapılıyor mu?

cevap: bölgemizde yıllardır rahatlıkla uyguladığımız bir ameliyat yöntemi olup hastaların sadece 1 gün yattığı ertesi gün yürüyerek taburcu olduğu ameliyat riski olarak bademcik ameliyatından bile daha az riski olan doğru hastaya doğru yapılan ameliyatla yüksek başarı elde ettiğimiz ameliyattır artroskopik ameliyatlar.

YORUMLAR

YORUM YAZ

YORUM YAZ

FACEBOOK YORUM
Yorum

GENEL

HABERLER

VİDEOLAR

FOTO GALERİ

YORUMLAR

YORUM YAZ

YORUM YAZ

FACEBOOK YORUM Yorum

GENEL

HABERLER

VİDEOLAR

FOTO GALERİ

FACEBOOK YORUM
Yorum